重度認知症加算
となる評価、評価日を記載
他医療機関に入院中
患者の受診
他医療機関で包括病棟に入院中の患者の対
診は、「当該患者の算定する入院料」、
「診療科」、受診日数を記載
840000092
他(受診日数:
日)
選定入院料患者
選定入院料外の入院料を算定する場合は、
「選外」と記載
入院歴
特別の関係にある保険医療機関に入院又は
入所していたことのある患者で、初回入院
日を当該保険医療機関等の初回入院日を起
算日として計算する場合は「特別」と記載
救命救急入院料
算定に係わる入院年月日と「入院年月日」
が異なる場合は、救命救急に係わる入院年
月日を摘要欄に記載
840000021
救命救急入院
年 月
日
診療録管理体制加算
精神科応急入院施設
管理加算
がん診療連携拠点病
院加算
医療安全対策加算
臨床研修病院入院医
療加算
褥瘡患者管理加算
褥瘡ハイリスク患者
ケア加算
算定に係わる入院年月日と「入院年月日」
が異なる場合は、当該加算に係わる入院年
月日を摘要欄に記載
地域医療支援病院入
院診療加算
救急医療管理加算
乳幼児救急医療管理
加算
在宅患者応急入院管
理加算
算定に係わる入院年月日と「入院年月日」
が異なる場合は、当該加算に係わる入院年
月日を摘要欄に記載
精神科救急入院料
精神科急性期治療病
棟入院料
算定を開始した日を記載
840000080
精神科急性期
治療病棟入院
料算定開始 日
短期滞在手術基本料
2、3
手術日及び手術名を記載
重症者等療養環境特
別加算
算定した日を記載
840000018
(重環)
日~ 日
救急医療管理加算
乳幼児救急医療管理
加算
算定した日を記載
840000020
救急医療管理
入院 年
月 日
一般病棟90日超え
(特定患者)
90 日を超える入院患者のうち、特定患者
に該当しない場合は「特外」と記載
入院医療管理料等
算定開始日と「入院年月日」が異なる場合
は、入院医療管理料等の算定開始日を摘要
840000056
入院医療管理
料算定開始
Project code name “ORCA”
- 440 -
Copyright(C)2007JMARI